Не игнорируйте прививки

На начало июня 2025 года в Саратовской области зарегистрированы 22 лабораторно подтвержденных случая заболеванием кори, из них 16 - среди детей. По сообщению министра здравоохранения СО В.А. Дудакова, несовершеннолетние не были привиты от болезни. Чиновник подчеркнул, что вакциной для профилактики кори для проведения иммунизации в очагах медицинские организации региона обеспечены в полном объеме.

Чем же опасен этот недуг?

Прежде всего, это опасная для детей и взрослых вирусная инфекция, заразиться которой можно даже при мимолётном контакте с патогеном. Проявляется сыпью, воспалением верхних дыхательных путей, кашлем, высокой температурой и слабостью. Болезнь может протекать легко и с последующим формированием пожизненного иммунитета, а может привести к серьёзным, иногда долгосрочным, проблемам со здоровьем или даже к летальному исходу.

Как передаётся корь?

Чаще всего она распространяется воздушно-капельным путём. Заболевший при разговоре, кашле или чихании с капельками слюны выделяет вирусы, которые остаются в воздухе до двух часов. Другие люди могут заразиться при вдыхании инфицированного воздуха. Коревой вирус очень летучий: с восходящим потоком воздуха он способен проникать в другие помещения через шахты лифта или вентиляционные системы. Именно поэтому во времена, когда в больницах не было инфекционных боксов (изолированных палат), для пациентов с корью выделяли верхние этажи. Также данный вирус может попасть в организм через руки, если здоровый человек трогает зараженные предметы, а потом прикасается к носу, рту или глазам.
Восприимчивость к кори у неболевших и невакцинированных людей - около 95%. Инфицированный человек становится источником инфекции ещё до того, как у него проявятся первые симптомы и он не подозревает, что опасен для окружающих. Поэтому заболевший свободно посещает общественные места, а все, у кого нет иммунитета против заболевания, становятся при этом мишенями для вируса.

Механизм развития болезни

Входные ворота для вируса - слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Через некоторое время бактерии попадают в периферические лимфоузлы, а затем в кровь. С кровотоком патогены разносятся по всему организму - как раз в это время у больного появляется сыпь и другие симптомы.
Корь опасна для здоровья и жизни людей любого возраста. Но больше всего рискуют заболеть дети от 1 года до 5 лет из-за особенностей работы ещё не сформировавшегося иммунитета. А вот малыши до 3 месяцев могут быть защищены: они получают специфические противокоревые антитела от матери, если она вакцинирована или переболела ранее. К 6-10-му месяцу жизни количество антител снижается, и дети становятся восприимчивы к вирусу.
Ещё одна группа риска - люди старше 20 лет. Даже если они были привиты в детстве, то с годами напряжённость иммунитета снижается вплоть до полного исчезновения защиты.

Классификация кори

Типичная. У этой инфекции есть определённая последовательность развития: инкубационный период - время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов, этот период составляет 9-17 дней; начальный период (катаральный, продромальный) - когда проявляются в основном общие симптомы и отличить корь от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) затруднительно; длится обычно 3-4 дня.
Общие симптомы катарального периода кори: температура 38-39°C, насморк, грубый сухой кашель, тошнота, покраснение слизистой оболочки глаз, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита. Разгар болезни обуславливается появлением обильной сыпи (экзантемы). На 3-4 день она возникает за ушами, на носу и вдоль линии роста волос, переходит на лицо, шею, затем сверху вниз: на туловище, руки, и в последнюю очередь на ноги. Ладони и подошвы обычно остаются чистыми. Чем обильнее высыпания, тем тяжелее состояние пациента с корью.
При выздоровлении высыпания темнеют, затем становятся медно-коричневыми и начинают исчезать в том же порядке, как и появлялись. Исчезновение элементов сыпи сопровождается мелким шелушением и лёгким зудом, при этом следов на теле не остаётся. В это время улучшается общее состояние пациента: нормализуется температура, уменьшается кашель. Иммунитет после перенесённой инфекции, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Атипичная. Иногда корь может протекать с особенностями:

Бессимптомная форма - никаких клинических проявлений нет, факт инфицирования можно выявить только при лабораторном обследовании.

Стёртая форма - напоминает ОРВИ с лёгким течением - слабые катаральные проявления (насморк, кашель) и невыраженная интоксикация. Высыпаний при этой форме кори нет.
Митигированная форма - инкубационный период может удлиняться до 21 дня, но при этом укорачиваются все остальные: катаральный, период высыпаний и пигментации. Симптомы кори при этой форме выражены слабо, температура невысокая, нарушена этапность высыпаний, выздоровление наступает через 2–3 дня.

Абортивная форма - развивается типично вплоть до 1-2-го дня высыпаний, после чего симптомы резко исчезают. Самочувствие пациента улучшается, новые элементы сыпи не возникают, успев затронуть лицо и верхнюю часть туловища.

Геморрагическая форма - отличается множественными кровоизлияниями в кожу и внутренние органы и общим тяжёлым состоянием. Может привести к летальному исходу.

Гипертоксическая форма - протекает с выраженным синдромом интоксикации на фоне очень высокой температуры тела. Пациенту необходима немедленная госпитализация.

Осложнения кори

Болезнь не всегда протекает доброкачественно. У детей младше 5 лет и у взрослых старше 20 высок риск развития осложнений, которые могут возникать из-за распространения вирусов по организму или присоединения бактериальной инфекции. Самые распространенные из них: крупозный ларингит (воспаление и отек гортани), бронхит, пневмония, воспаление уха, стоматит, менингит, энцефалит (воспаление вещества головного мозга).

Методы лечения

Больной может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре, в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Специфического лечения против вируса не существует, и основное внимание уделяется симптоматической терапии.

Таким пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, способствующий снижению нагрузки на организм и ускорению процесса восстановления. При этом важно находиться в хорошо проветриваемом помещении с комфортной температурой воздуха, избегая переохлаждения и перегрева. Диета и обильное питье играют важную роль в процессе лечения кори. Рацион должен быть легким, питательным и легкоусвояемым, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендуется употребление большого количества жидкости (вода, травяные чаи, компоты) для поддержания водного баланса и выведения токсинов из организма.

Продукты питания должны включать: легкоусвояемые белки (курица, рыба, яйца); углеводы (каши, хлеб из цельнозерновой муки); овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами; молочные продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жареной пищи, острых блюд, консервантов и алкоголя, поскольку они могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.
Симптоматическое медикаментозное лечение направлено на устранение наиболее неприятных симптомов кори. К основным методам относятся: жаропонижающие препараты, местные антисептики и пастилки от боли в горле. Антибиотики не применяются в терапии болезни, так как они не действуют на вирус.

Профилактика

Плановая вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет. Взрослым, не имеющим документального подтверждения о прививках или перенесенной болезни, также рекомендуется пройти вакцинацию.