Глаукома: в чем опасность?

Этот недуг характеризуется повышением внутриглазного давления с последующим развитием атрофии зрительного нерва. Заболевание, как в мире, так и в России, занимает ведущие позиции среди причин неизлечимой слепоты и является важной медико-социальной проблемой. 
Берегите зрение, 
чтобы не утратить 
возможность 
видеть мир
Для поддержания функциональности структур глаза присутствует внутриглазная жидкость. Эта субстанция насыщена кислородом и питательными веществами. При контакте с хрусталиком, роговой оболочкой и другими элементами ока она отдает полезные вещества тканям, и абсорбирует продукты обмена. Насыщенная углекислым газом и метаболитами жидкость выводится из полости глазного яблока через дренажную систему, состоящую из вен. 
Ежесуточно в глазу синтезируется около 4 мл внутриглазной жидкости, и столько же выводится из него, однако этот баланс иногда нарушается. По каким-то причинам субстанция скапливается внутри глазного яблока, провоцируя повышение внутриглазного давления. Сильнее всего от этого страдает зрительный нерв, который транспортирует сигналы медленнее, иногда с перерывами, а затем полностью атрофируется. Именно это явление известно в офтальмологии как глаукома. 
Можно ли самому 
заподозрить 
у себя недуг? 
К сожалению, нет. Тем заболевание и коварно, что на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно. Лишь редкие его виды могут стартовать с так называемого «острого приступа глаукомы». В этом случае резко поднимается внутриглазное давление, что приводит к возникновению выраженных болей в глазу, головным болям, покраснению ока, расплывчатости зрения и появлению радужных кругов перед глазами (из-за сопутствующего отека роговицы). Во всех остальных случаях заметить возникшие проблемы со зрением можно только уже на продвинутых, поздних стадиях глаукомы, когда значительная доля нервных волокон и клеток безвозвратно утеряна. Субъективно это проявляется в ограничении поля зрения. На поздних стадиях заболевания остается только так называемое «трубчатое зрение» (по аналогии с полем зрения, видимым в подзорную трубу). 
А как же с высоким внутриглазным давлением? Разве его нельзя почувствовать? Во многих случаях нельзя, даже если речь идет о запредельных цифрах (40-50 мм рт. ст). Кроме того, существуют и такие редкие виды заболевания, как глаукома нормального и даже низкого внутриглазного давления. Нередко встречаются и состояния, при которых давление высокое (офтальмогипертензия), а глаукомных изменений офтальмологи не выявляют. Именно поэтому в вопросе диагностики заболевания ориентироваться только лишь на цифры внутриглазного давления ни в коем случае нельзя.
Причины глаукомы 
Среди основных причин развития заболевания выделяют две: чрезмерный синтез внутриглазной жидкости и недостаточно активное отведение внутриглазной жидкости из глаза. 
Этиология повышенной выработки внутриглазного секрета до конца не ясна. Офтальмологи озвучивают несколько патологических и физиологических процессов, способных привести к этому: возрастные изменения; эндокринные заболевания; острая интоксикация организма; острое инфекционное заболевание (системное или ограниченное органами зрения); гормональные нарушения. 
По статистике, глаукома часто носит наследственный характер, так как большинство ее причин имеют генетическую основу. Именно поэтому пациентам, в семейном анамнезе у которых есть случаи слепоты из-за данного недуга, рекомендуется с молодого возраста проходить обследования у офтальмолога. 
Симптомы болезни
Существует три формы глаукомы – открытоугольная, закрытоугольная и врожденная, которые обусловлены разными патологическими процессами в глазу. Так, открытоугольная сопровождается постепенной потерей зрения и протекает на фоне слабо выраженных дополнительных симптомов. Закрытоугольная, напротив, развивается стремительно и отличается интенсивными, иногда мучительными для больного признаками. Среди них: медленная необратимая потеря периферического зрения – человек видит окружающий мир будто в темной рамке или виньетке, а в центре изображение воспринимается четко; постепенное распространение затемнённости в поле зрения на центр; периодическое появление плотного «тумана» перед глазами; радужное свечение при попытке посмотреть на источник искусственного или естественного света; ухудшение сумеречного зрения (так называемая «куриная слепота»); ощущение чрезмерного увлажнения глаза слезой; слабая болезненность вокруг глаза.
Даже при отсутствии осознаваемых больным нарушений зрения офтальмологи нередко слышат жалобы на быструю утомляемость глаз. Это происходит из-за неосознанного приложения усилий, чтобы разглядеть предмет, прочитать текст и т.д. Внешне глаз, пораженный глаукомой, не отличается от здорового. 
При врожденной глаукоме аномалии системы синтеза и отведения внутриглазной жидкости обнаруживается только на основании обследования появившегося на свет малыша. Повышенное внутриглазное давление должно стать причиной к срочному офтальмологическому обследованию. При тяжелой степени патологии у ребенка наблюдается повышенная светочувствительность или отсутствие реакции на свет, он беспокоен и постоянно плачет. По мере роста наблюдаются отклонения зрительного восприятия.
Почему нужно срочно лечить глаукому
Длительно развивающееся заболевание приводит к полной атрофии зрительного нерва. До настоящего времени в офтальмохирургии не разработано методов, способных восстановить или заместить его протезом. Атрофия сопровождается полной слепотой, которая не поддается лечению, именно поэтому врачи настаивают на необходимости своевременной диагностики глаукомы. Обнаруженная на ранней стадии болезнь поддается коррекции с помощью физиотерапии, лекарственных средств и микрохирургических вмешательств. Своевременное лечение поможет спастись от полной слепоты.
Полезные 
рекомендации 
Течение заболевания также во многом зависит от образа жизни больного. Нужно избегать физических и нервных нагрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать – 10 кг. Не рекомендуется сидеть с низко опущенной головой и при плохом освещении во время чтения, письма, вязания. Необходимо ограничивать период работы за компьютером до трех часов в сутки, при более длительной деятельности устраивать через каждый час небольшие перерывы по 10-15 минут. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табака. Питаться нужно рационально, в соответствии с возрастом, отдавать предпочтение фруктам, овощам, рыбе. Ограничивать потребление животных жиров, сахара, суточного приема воды (её избыток при наличии глаукомы приводит к нарушению регулирования оттока внутриглазной жидкости). 
Нельзя посещать бани и сауны при наличии глаукомы. Не носить аксессуары, сжимающие шею и одежду с тесным воротником, т. к. они ухудшают кровоснабжение головы и шеи, тем самым провоцируя развитие недуга. Необходимо беречь зрение от ярких вспышек фотоаппарата, фейерверка и перепадов света (просмотр фильма в кинотеатрах). На ярком солнце находиться только в солнцезащитных очках. Сон должен длиться не меньше восьми часов. 
Чтобы не утратить возможность видеть мир, обращайте внимание на незначительные симптомы снижения зрения, обращайтесь к офтальмологу при появлении боли в глазах и их утомляемости. Регулярно проверяйте свое зрительное состояние, чтобы предотвратить развитие глаукомы или замедлить ее прогрессирование: 
- до 40 лет – раз в 2-4 года;
- в возрастной группе от 40 до 54 лет - каждые 1-3 года;
- от 55 до 64 лет - каждые 1-2 года;
- после 65 лет – один-два раза в 6-12 месяцев.