Осторожно – низкий вес

Все начинается с простого желания похудеть, чтобы соответствовать неким «стандартам красоты», а заканчивается порой трагедией. Важно знать, что анорексия – это болезнь не только тела, но и психики. Чаще всего этим недугом страдают девушки, пребывая в состоянии, когда аппетит полностью отсутствует при объективной потребности организма в питании.


Как отличить обычную приверженность к здоровому питанию от начинающегося пищевого расстройства? 

Расстройствами пищевого поведения являются нарушения психического здоровья человека. Диагноз нервной анорексии устанавливает психотерапевт. Обратиться к специалисту следует, если у человека отмечается склонность к сверхмалым объемам потребления пищи,  наблюдается изменение характера человека, отвращение к своему телу, сопровождающиеся депрессией, часто агрессией, особенно по отношению к тем, кто пытается повлиять на пищевое поведение потенциального больного. В большинстве случаев врагами становятся близкие люди. 

Подавляющее число (90%) больных составляют девочки и молодые женщины. В большинстве случаев человек с нервной анорексией жалуется на тошноту, боли или дискомфорт в животе при приеме пищи, что отправляет его по ложному пути поиска заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно опасным признаком является снижение массы тела ниже нормальных значений, приводящее к истощению органов и систем организма, тяжелым болезням. 

Как проявляется анорексия

Поведенческие признаки. Намеренное ограничение в еде. Строгий подсчёт калорий, отказ от жиров и углеводов, дробление пищи на очень мелкие порции, длительные перерывы между приёмами пищи.

Чрезмерные физические нагрузки. Изнурительные тренировки по несколько часов в день даже при сильном истощении. Человек может наказывать себя физическими упражнениями за любой «лишний» кусок.

Пищевые ритуалы. Особые способы приготовления и подачи пищи (например, только сырые овощи, только определённого цвета), употребление еды в строго определённое время, использование специальной маленькой посуды.

Отказ от совместных приёмов пищи. Человек придумывает отговорки, чтобы не есть вместе с семьёй или коллегами, прячет еду, выбрасывает её незаметно.
Вызывание рвоты, использование слабительных и мочегонных. Регулярные «очистительные» процедуры после еды, часто скрываемые от окружающих.
Ношение мешковатой одежды. Это может быть попыткой скрыть изменения фигуры.

Психологические признаки 

1. Навязчивый страх ожирения. Даже прибавка в весе (например, 100-200 граммов) вызывает панику и тревогу. 

2. Искажённое восприятие своего тела. Человек не может адекватно оценить свои реальные параметры, постоянно жалуется на «жир» и «полноту» при явном дефиците веса. 

3. Отрицание проблемы. Человек считает своё поведение здоровым, отвергает помощь близких и врачей. 

4. Сверхценная идея похудения. Мысли о еде, калориях, весе и диетах занимают практически всё время. 

5. Чувство вины и стыда после еды. Даже после минимального приёма пищи человек испытывает сильные угрызения совести. 

6. Эмоциональные изменения. Раздражительность, агрессия, депрессия, апатия, потеря интереса к тому, что раньше нравилось.

Физические симптомы

1. Значительная потеря веса (индекс массы тела ниже 18,5). 

2. Выраженная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. 

3. Постоянное чувство холода, зябкость. 

4. Сухая, бледная, шелушащаяся кожа, иногда с желтушным оттенком. 

5. Выпадение волос, ломкость ногтей. 

6. Отёки. Запоры или диарея, боли в животе после еды. 

7. Замедление пульса, снижение артериального давления. 

8. Похолодание и синюшность кистей и стоп. 

9. У женщин - прекращение менструаций (аменорея), у мужчин - снижение либидо и проблемы с эрекцией. 

10. Снижение памяти, внимания, способности к обучению.

Почему возникает анорексия?

Единой причины нет - обычно заболевание развивается из-за сложного сочетания факторов:

- Психологические. Перфекционизм, низкая самооценка, повышенная тревожность, склонность к сверхконтролю, психологические травмы в детстве (насилие, буллинг). 

- Социальные. Культ худобы, навязываемый медиа и социальными сетями, давление со стороны окружения, в некоторых профессиях (балет, модельный бизнес, спорт) поддержание минимального веса становится профессиональным требованием. 

- Биологические и генетические. Наследственная предрасположенность, нарушения в работе нейромедиаторов (серотонина, дофамина), регулирующих аппетит и эмоции. 

- Физиологические. Хронические заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, длительный приём препаратов, подавляющих аппетит. 

Чем опасна анорексия?

Данная проблема имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Длительное голодание приводит к системным нарушениям: замедляется метаболизм, организм начинает расходовать собственные запасы (гликоген, жировую ткань, мышечную массу); нарушается работа щитовидной железы (вторичный гипотиреоз), снижается выработка половых гормонов, повышается уровень кортизола (состояние хронического стресса); развиваются брадикардия, артериальная гипотензия, нарушается проводимость сердечных импульсов, что повышает риск внезапной сердечной смерти; из-за дефицита кальция и витамина D развивается остеопороз, повышается риск переломов; ухудшаются память и концентрация внимания, снижается иммунитет, раны заживают медленнее.

Что делать, если вы заметили признаки анорексии

Если вы или кто-то из ваших близких проявляет несколько из перечисленных признаков, важно как можно раньше обратиться за помощью к специалистам - психотерапевту, психиатру, диетологу или эндокринологу. Лечение обычно комплексное: психотерапия, медикаментозная поддержка и постепенное восстановление массы тела. Справиться своими силами в большинстве случаев невозможно, а откладывание встречи с врачом приводит к усугублению ситуации и развитию тяжелых сопутствующих заболеваний.
На сегодняшний день существует широкий ассортимент специализированных продуктов для питания людей с дефицитом массы тела. Не менее важно и участие всей семьи. Близкие должны иметь терпение и проявлять участие в жизни людей с расстройствами пищевого поведения.