Заразиться легко, лечиться трудно

Даже в развитых странах с пневмониями в течение года сталкивается от трех до шестнадцати человек на тысячу жителей. Иногда эти заболевания заканчиваются летально – воспаление легких занимает пятое место в структуре причин смерти после заболеваний сердца, онкологических болезней, цереброваскулярных нарушений и других болезней легких. Как можно взрослому и ребенку противостоять вирусной пневмонии и как ее лечить? Об этом мы попросили рассказать Владимира Олеговича Завидина,  заместителя главного врача по медицинской части.

- Итак, вирусная пневмония – это…

- Болезнь, которая представляет собой инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, которое вызывают респираторные вирусы. В народе эту болезнь именуют воспалением легких. Инфекция нарушает газообмен в области легочных альвеол, приводит к закупориванию альвеолярного пространства и становится причиной дефицита кислорода в организме и накопления углекислого газа.

Наполненность легких воздухом, может быть снижена в результате развития воспалительных процессов в легких, Такой эффект специалисты лучевой диагностики называют «матовое стекло». Если общая площадь «матовых стекол» увеличивается, это свидетельствует о прогрессирующей ковидной инфекции. Пациента начинает беспокоить нехватка воздуха, одышка, кашель. Ковидная пневмония является наиболее опасной. Заболевание, как бы мы не успокаивались, никуда не пропало, поэтому очень важно начать своевременное лечение. Наплевательское отношение к своему здоровью может привести к летальному исходу. Также при этом могут наблюдаться участки утолщения и истончения легких – «мозаичная перфузия». Основная проблема состоит в том, что подобные симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в том числе при хронических бронхолегочных болезнях, пневмоните, респираторном бронхиолите, интерстициальном отеке легких, легочном кровотечении и широко распространенной бактериальной пневмонии. У большинства пациентов вирусное воспаление легких заканчивается выздоровлением в течение двух недель. Примерно 30% заболевших сталкиваются с затяжным течением болезни. При этом клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение месяца после выздоровления.

- Как избежать вирусной пневмонии: каковы причины?

- Это заболевание всегда развивается в результате воздействия вирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путем во время разговора с инфицированным человеком и при вдыхании воздуха с вирусными частицами, во время чихания и кашля окружающих, зараженных респираторными вирусами, если при этом вы находитесь недалеко. Встречается также и контактно-бытовой путь заражения, при общем пользовании предметами обихода, на которых находятся жизнеспособные вирусы.

Проникнув внутрь организма, вирусы оккупируют респираторные отделы дыхательных путей, где сразу же начинают свою разрушительную деятельность в эпителии и препятствуют нормальному функционированию органов дыхания.

- Кто в группе риска по развитию вирусной пневмонии?

- В ней находятся люди старше 65 лет, пациенты с иммунодефицитами, страдающие пороком сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонией и заболеваниями почек, пациенты с хроническим бронхитом, астмой и ХОБЛ, лица, страдающие сахарным диабетом, дети дошкольного и младшего школьного возраста. У представителей этих групп пациентов также повышен риск развития неблагоприятного течения заболевания.

Чаще всего вирусные пневмонии развиваются одновременно со вспышками ОРВИ и гриппа, во время осенне-зимнего периода. Но также вирусное воспаление легких у детей и взрослых может развиться и в весенне-летний период. Очень важную роль играют предрасполагающие факторы и факторы риска, которые становятся причиной повреждения защитных механизмов. Например, риск развития пневмонии существенно повышается при угнетении кашлевого рефлекса, а также при нарушении мукоцилиарного клиренса, к чему может привести, например, ежедневное выкуривание до пятнадцати-двадцати сигарет. Нередко пневмония развивается у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких более суток.
- Сколько дней лечить пневмонию?

- Длительность терапии зависит от множества факторов. Например, от состояния иммунитета. Пациенту с крепкими защитными силами организма удается справиться с заболеванием за 7-10 суток. Но сколько лечится заболевание у взрослых, точно может сказать только высококвалифицированный врач. На длительность терапии оказывает влияние возраст пациента, степень развития заболевания, наличие хронических недугов.

Дольше придется бороться с заболеванием людям, у которых диагностировали двустороннюю или тотальную пневмонию. Специалисты отмечают, что болезнь легкой степени можно вылечить за 7 суток. Но людям с ослабленным иммунитетом будет назначена терапия на 21 день.

Средняя степень полностью вылечивается за 15 суток. Но при тяжелой стадии пневмонии длительность терапии может увеличиваться до 20 суток. При атипичных формах заболевания лечение способно занимать более 50 дней. Очень тяжело переносится пневмония маленькими детьми до года, людьми с приобретенным иммунодефицитом, пациентам с большим стажем курения.
Сложно вылечить также хроническую форму заболевания. Пациентов с таким диагнозом срочно госпитализируют. После окончания лечения пневмонии некоторые симптомы у взрослых могут сохраняться еще несколько месяцев. Как правило, таким больным требуется санаторно-курортное восстановление. 

- Какие осложнения после пневмонии могут возникнуть? 

- Воспаление легких может привести к гриппозному энцефалиту, менингиту, отиту и пиелонефриту. Тяжелые формы заболевания могут также стать причиной развития острой дыхательной недостаточности, что связано с нарушением функционирования большей части альвеол и скоплением в них мокроты. Все это приводит к усилению одышки и необходимости принимать вынужденные позы, которые позволяют дышать – например, сидеть, опираясь руками на кровать. В этом случае - пациенту требуется немедленная госпитализация.

Острый респираторный дистресс-синдром также вызывает сильную одышку, которая может привести к угнетению сознания, внутреннему кровотечению и тромбозам. И в этом случае без промедления требуется помощь врача.

При скоплении гнойного содержимого в плевральной полости идет речь о таком состоянии, как эмпиема плевры. Состояние сопровождается появлением пастозности в области лица и грудной клетки, а также периферическими отеками.

Отсутствие лечения при любом виде, формах пневмонии и любых осложнениях может привести к летальному исходу в течение первой недели заболевания.

- Нужно ли идти к врачу?

- Стоит помнить, что пневмонию нельзя вылечить в домашних условиях. Любые попытки справиться с недугом самостоятельно приведут к ухудшению состояния. Заболевание опасно также своими осложнениями, которые возникают на фоне неправильной или неполной терапии. Пациенты с таким недугом, что отказываются от лечения, рискуют столкнуться с обструктивным синдромом, гангреной легкого, плевритом, абсцессом, острой дыхательной недостаточностью.

Заболевание способно спровоцировать развитие и внелегочных осложнений. Например, у больного может возникнуть воспаление сердечной мышцы, инфекционно-токсический шок, менингит. Однако при своевременном обращении к врачу получается избежать всех осложнений.

При адекватном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением пациента. По данным медицинской статистики, почти в 70 % случаев происходит полное восстановление ткани легких. Поэтому лечение пневмонии, начатое у взрослых при первых симптомах, позволяет быстро справиться с заболеванием и не допустить его рецидива.

- Спасибо Вам за беседу. Надеемся, наши читателям будет полезна эта информация.