Пусть солнце будет вам в радость

Бывает так, что после долгой прогулки в солнечный день чувствуешь себя уставшим. Но порой за усталостью может скрываться солнечный удар, первые симптомы которого легко спутать с переутомлением: появляется слабость, начинает болеть голова, хочется прилечь. Как вовремя его распознать и что делать, если он всё-таки случился? Получить такой удар можно в часы наивысшей активности ультрафиолетового излучения: с 11 до 16 часов, когда солнце находится в зените и угол падения лучей составляет 90°. Часто люди путают солнечное и тепловое воздействие, считая, что это одно и то же. На самом деле второе может случиться и при других условиях, например в бане, душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке. 

Факторы риска

Этому недомоганию подвержены все без исключения, но тяжелее всего переносят жару пожилые люди, особенно инвалиды, которым сложно уйти в более прохладное место. Также в группе риска дети, граждане с психическими заболеваниями, ожирением, хроническими болезнями, а также злоупотребляющие алкоголем и средствами наркотического содержания.

Население пожилого возраста более уязвимо из-за нарушения механизмов терморегуляции, хронического обезвоживания, постоянного приёма лекарств и наличия заболеваний (например, болезней почек, сердца, патологий центральной нервной системы, диабета). Что касается детей, то высокий риск связан с тем, что кожа ребёнка поглощает много тепла, но не успевает охлаждаться из-за сниженной выработки пота. Кроме того, они плохо адаптируются к жаре и не задумываются о чувстве жажды, просто забывая о том, что хотят пить, поэтому в жаркие дни необходимо чаще давать им воду. Также маленькие дети, как и пожилые люди, не всегда могут самостоятельно уйти в более тенистое место, поэтому в жаркие дни очень важно не упускать их из виду. 

Симптомы солнечного удара

Может сопровождаться головокружением, головной болью, слабостью, вялостью, рвотой, поносом, носовым кровотечением, повышением температуры (до 40-41°С), нарушениями пульса и повышенной потливостью. В тяжёлых случаях нарушается координация, возникает полуобморочное состояние, бред, галлюцинации, возможны судороги рук и ног. При крайней степени перегрева человека может погибнуть.
Опасность солнечного удара заключается в том, что симптомы могут появиться спустя 6–8, а то и 10 часов после пребывания на солнце. Поэтому человек может не сразу понять, что ему необходима медицинская помощь.

Длительное воздействие прямых солнечных лучей на неприкрытую часть головы влияет на ткани головного мозга, отвечающего за дыхание, поддержание кровяного давления и сердечного ритма, регуляцию температуры тела и многое другое. С этим связано появление неприятных симптомов при длительном пребывании на открытом солнце без головного убора.
Осложнения солнечного удара

К ним относятся:

- Угнетение дыхания. Лёгкие не могут эффективно выводить углекислый газ из крови и насыщать её кислородом, что может затруднять дыхание и даже привести к его остановке.

- Падение артериального давления. Это осложнение опасно тем, что при резком снижении АД уменьшается количество кислорода (которого и так становится мало из-за нарушенного дыхания), поступающего в головной мозг. Следовательно, нарушается работа важных органов, которыми он управляет. Из-за этого человек может упасть в обморок или даже скончаться.

- Рабдомиолиз (распад мышц).

- Острая печёночная и почечная недостаточность.

- Тяжёлые нарушения электролитного баланса. Электролиты — это вещества, которые поддерживают уровень воды и кислотно-щелочной баланс в организме, их дисбаланс сопровождает многие острые и хронические заболевания.

Первая помощь 

Важно как можно быстрее распознать солнечный удар и до приезда скорой помощи охладить человека. Чем быстрее это сделать, тем ниже риск тяжёлых осложнений. 

Лёгкие симптомы недуга можно устранить, если увести пострадавшего из-под прямых солнечных лучей. Кроме того, можно обернуть его прохладным влажным полотенцем, обмахивать веером, протирать прохладной, но не ледяной водой. При первых признаках потери сознания рекомендуется дать вдохнуть нашатырный спирт и уложить человека на бок. Когда он придёт в сознание, важно следить за тем, чтобы человек отдыхал и пил больше воды.

Опасность 

Чем дольше человек находился на солнце без головного убора, тем хуже прогноз. Без медицинской помощи при второй степени солнечного удара могут нарушаться чувствительность и рефлексы, ухудшаться слух и зрение. Но эти расстройства обратимы, если вовремя принять все меры к спасению больного. 

В тяжёлых случаях могут появляться симптомы неврологического дефицита - предынсультного состояния, которое требует экстренного лечения. Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате перегреваются все отделы головного мозга. Его оболочки отекают, желудочки мозга переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, могут разрываться мелкие сосуды. В тяжёлых случаях может развиться асфиксия (удушье), обширное кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановиться сердце. Чтобы вовремя остановить каскад этих опасных нарушений, важно как можно раньше вызвать скорую помощь.

Рекомендации

- Меньше находиться под прямыми солнечными лучами. Летом нужно сократить время пребывания на солнцепёке, планировать прогулки и тренировки на свежем воздухе утром и ближе к вечеру. В очень жаркую погоду детям и пожилым людям лучше оставаться дома.

- Использовать солнцезащитные очки и защитную одежду. Рекомендуется носить головные уборы (шляпы, платки и банданы, желательно светлых оттенков - они меньше притягивают солнечные лучи) и лёгкую верхнюю одежду с плотным плетением. Также можно купить специальную одежду с солнцезащитными свойствами. У этих вещей есть маркировка с указанием фактора защиты от ультрафиолетовых лучей, как у солнцезащитных кремов. Но важно помнить: если долго находиться под прямыми палящими солнечными лучами, то не спасёт даже головной убор.

- Использовать солнцезащитные средства (крем, гель, спрей), которые лучше наносить за 30 минут до выхода из дома.

- Часто пить воду. Если человек находится под прямыми солнечными лучами, то рекомендуется пить вне зависимости от жажды. Оптимально пить каждые пару часов хотя бы несколько глотков. Спортсменам при долгих тренировках, которые сопровождаются сильным потоотделением, нужно выделять время для отдыха и тоже следить за потреблением воды.

Собираясь на прогулку, пикник, в огород не забудьте принять рекомендованные меры, чтобы не стать жертвой солнечного удара и не испытать те неприятные симптомы, о которых шла речь в данной статье. Следите за своим здоровьем и наслаждайтесь летними солнечными днями.