Гепатит - не приговор, но требует внимания

В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) мы встретились с врачом-инфекционистом Озинской районной больницы Евгением Витальевичем Хайминым. Мы поговорили о том, почему гепатит С перестал быть приговором, как изменилась тактика лечения за последние годы и почему жителям района не стоит бояться постановки на учет.

- Евгений Витальевич, гепатит называют «эпидемией века». Согласны ли вы с этим определением?

- Отчасти да, если говорить о цифрах. В мире хроническими формами гепатита В и С страдают около 354 миллионов человек. Это больше, чем ВИЧ-инфицированных, и смертность от вирусных гепатитов сравнима с туберкулезом. В России благодаря нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» ситуация меняется: с 2025 года мы проводим скрининг всех пациентов старше 25 лет в рамках диспансеризации. Это позволило нам в районе выявить несколько десятков случаев на ранних стадиях.

- Почему так сложно заподозрить гепатит на раннем этапе?

- Это самая коварная особенность. Вирусы гепатита В и С - «молчаливые» инфекции. У 80% пациентов острая стадия протекает без желтухи, температуры или болей в правом подреберье. Человек может чувствовать лишь легкую усталость, списывая ее на переутомление. А хронизация наступает в 70-80% случаев. Пациент приходит к нам уже с фиброзом или циррозом печени, когда время упущено.
- Какие пути передачи сейчас наиболее актуальны для жителей нашего района?

- Основной путь - гемоконтактный, то есть через кровь. Классические риски - это внутривенное употребление психоактивных веществ, но не стоит забывать о бытовых процедурах. В салонах маникюра и тату часто пренебрегают контролем стерилизации. Вирус гепатита С очень живуч: на иглах и лезвиях он сохраняется до 7 дней. Также важен половой путь при микротравмах слизистых. От гепатита В есть эффективная вакцина, которую мы ставим с рождения, а вот от гепатита С прививки нет, только защита и ранняя диагностика.

- Сегодня лечение гепатита С - это дорого и сложно?

- Это стереотип. Те схемы с интерферонами и тяжелыми побочными эффектами (гриппоподобный синдром, депрессия) остались в прошлом. С 2018–2020 годов стандартом стали препараты прямого противовирусного действия. Это комбинированные таблетки, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс - всего 8-12 недель. Эффективность достигает 98%, даже у пациентов с циррозом. Это не химиотерапия, это прицельное воздействие на репликацию вируса.

- Означает ли это, что любой житель района, сдав анализ, может получить такие таблетки бесплатно?

- Абсолютно верно. С прошлого года лечение пациентов с хроническим гепатитом С полностью финансируется из федерального бюджета в рамках системы ОМС. Мы как районная больница подаем заявку, получаем препараты и ведем пациента в дневном стационаре. Если у человека выявили антитела к вирусу (Anti-HCV), мы назначаем ПЦР-тест на РНК вируса для подтверждения активной инфекции, и если результат положительный - сразу начинаем терапию. В 2026 году мы планируем охватить лечением всех состоящих у нас на учете пациентов. Это реальный шанс полностью очистить организм от вируса.

-Что бы вы хотели пожелать читателям в преддверии этой даты?

- Перестать бояться диагноза. В моей практике были пациенты, которые десятилетиями скрывали свой статус, опасаясь дискриминации. Сегодня «гепатит» - это не клеймо. Это излечимая болезнь. Всемирный день борьбы с гепатитом в этом году проходит под девизом «Социальная сплоченность ради ликвидации гепатита». Поэтому я призываю: пройдите тест на гепатит в рамках диспансеризации, не стесняйтесь обратиться к инфекционисту. Чем раньше мы начнем лечение, тем быстрее вы вернетесь к полноценной здоровой жизни без ограничений.